УЗИ суставов

Этот метод завоевал широкую популярность благодаря отсутствию вредного влияния на организм человека и простоте выполнения.УЗ волны, применяемые в современных ультразвуковых диагностических установок безвредны. Это подтверждено в специальных многолетних клинических наблюдениях.

Узи суставов позволяет визуализировать анатомические структуры, исследовать хрящи и мягкие ткани, определять наличие и характер межсуставной жидкости, что трудно доступно непосредственному осмотру и пальпации, а так же другим методам обследования, таким как рентген и компьютерная томография. К тому же, в узи отсутствуют ионизирующие излучения, что делает этот метод безопасным и доступным.

Возможности УЗИ при травматическом поражении коленного сустава

При УЗ-исследовании суставов хорошо визуализируются разрывы боковых коллатеральных связок коленного сустава, видны кровоизлияния в связке, нарушения структуры связки, разрывы менисков коленных суставов. Диагностика разрывов крестообразных связок при УЗИ затруднена в виду их плохой визуализации.

Возможности УЗИ при ревматологических заболеваниях

Для ревматических заболеваний характерно наличие воспалительного процесса в суставах. При УЗИ очень хорошо видна воспалительная жидкость, скапливающаяся в полости суставов, а также в окружающих сустав сумках. При исследовании можно оценить выраженность воспалительного процесса по объему видимой жидкости. Если жидкости много, значит и воспаление в суставе большое и наоборот. При УЗИ визуализируется не только количество, но и структура жидкости – по степени ее неоднородности можно понять давно течет обострение воспаления или недавно, т.к со временем жидкость становится более густой и вязкой.

По совокупности УЗ-признаков врач решает вопрос об объеме противовоспалительной терапии: нужно ли обкалывать сустав, возможна ли эвакуация воспалительной жидкости, какой препарат целесообразнее назначить больному, сколько нужно провести сеансов обкалывания.

Зачем проводить УЗИ, если сделан рентген?

Традиционное рентгенографическое исследование позволяет оценить только костные структуры сустава, но не визуализирует мягкие ткани сустава, хрящи. Источником боли при ревматических заболеваниях суставов являются воспалительные процессы в мягких тканях, поэтому необходимо проводить как рентгенографию, так и УЗИ.

Зачем проводить УЗИ двух симметричных суставов, если болит один?

Ультразвуком можно осмотреть все суставы. Ультразвуковое исследование включает осмотр двух симметричных суставов (двух коленных, двух локтевых и т.д.), так как необходима сравнительная оценка структур пораженного сустава с противоположной стороной. Осмотр симметричных суставов позволяет также диагностировать патологические изменения в суставе, которые не беспокоят пациента, что характерно для ревматических заболеваний. Особенно важен осмотр симметричных суставов для дифференциальной диагностики травматического поражения коленного сустава и обострения ревматического заболевания, спровоцированном незначительным травмирующим фактором.

Зачем нужно УЗИ коленных суставов при плоскостопии?

Плоскостопие является одним из факторов риска развития остеоартроза коленных суставов, которое первые годы не беспокоит пациентов. Артроз данной локализации является наиболее часто инвалидизирующим заболеванием, поэтому необходима ранняя диагностика появления воспалительных процессов в коленных суставах.

Зачем необходимо проводить УЗИ одних и тех же суставов в динамике?

Ревматические заболевания – это хронические воспалительные заболевания суставов с периодами обострения и ремиссии. В одном и том же суставе может видоизменяться степень выраженности воспалительного процесса и даже его локализация (синовит, бурсит, миозит), и т.д. Повторность УЗИ суставов решается индивидуально лечащим врачом. Остеоартроз коленных суставов осложняется вторичным воспалительным процессом - синовитом, у трети больных встречаются кисты Бейкера – это скопление воспалительной жидкости в подколенной сумке, сообщающейся с суставом. Воспалительному процессу отводится значительная роль в разрушении сустава. Заболевание протекает волнообразно с периодами обострения и улучшения. Воспаление в суставах то более выражено, то менее.

Степень выраженности воспаления – это количество жидкости, визуализируемое при УЗИ. Через несколько недель и месяцев УЗ-картина скопления воспалительной жидкости в полости суставов и в кистах Бейкера отличается от предыдущих исследований. Поэтому для назначения индивидуального комплекса противовоспалительного лечения врачу необходимо оценить степень выраженности воспаления и состояние хрящевой ткани на фоне приема хондропротекторов. УЗИ позволяет оценить необходимость проведения блокады сустава, возможность эвакуации воспалительной жидкости, назначения дальнейшего лечения. УЗИ позволяет назначить эффективное лечение с наименьшим применением лекарственных средств.

Зависит ли результат УЗИ от класса УЗ-сканера и квалификации врача?

Да, зависит. Чем выше класс оборудования, на котором проводится исследование, тем лучше «картинка», которую оценивает врач: видны более мелкие структуры, более четкое изображение. Но в большей степени любое УЗИ зависит от квалификации врача, от которого зависит правильная оценка полученной УЗ-картины, для чего необходим клинический опыт. Встречаются случаи, когда на экспертного класса оборудовании врачи не видели пороки сердца, и, наоборот, врачи высокого класса диагностировали данную патологию на машинах первого поколения.

В нашем центре врач ультразвуковой диагностики прошла специальную подготовку в институте ревматологии г. Москвы.