Хронический вазомоторный ринит

Заболевание, характеризующееся патологическим состоянием слизистой оболочки полости носа невоспалительного характера.

Распространенность вазомоторного ринита среди детского и взрослого населения одинакова. Тенденцию к увеличению заболеваемости среди детей связывают с ухудшением экологии.

Клинические симптомы обнаруживаются у детей 4-5 лет. Для подросткового периода характерны наиболее типичные признаки вазомоторного ринита, а это время приходится пик заболеваемости, что связано с гормональной перестройкой.

Этиология:

Развитию заболевания способствуют искривление носовой перегородки, аденоиды, инородные тела, расстройства функции желудочно-кишечного тракта, длительное охлаждение.

Развитию вазомоторного ринита в значительной степени способствует длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель.

Клиническая картина:

Для вазомоторного ринита характерна триада симптомов:

• Затруднение носового дыхания
• Насморк слизистого характера
• Зуд в полости носа

В детском возрасте классическая триада не всегда представлена полностью. Обычно выражено только затруднение носового дыхания.

Затруднение носового дыхания носит непостоянный характер, более выражено в ночное время, особенно в положении на боку. У многих больных отмечается снижение слуха, в связи с ухудшением вентиляции слуховых труб.

Особенность больных вазомоторным ринитом - выраженная неблагоприятная наследственность по таким заболеваниям как: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атопический дерматит, бронхиальная астма, мигрень и т.д.

Значительное влияние социальных факторов психического стресса отмечают более чем у 2/3 больных вазомоторным ринитом.

Психологические особенности детей и подростков, больных вазомоторным ринитом:

• эмоциональная неустойчивость
• беспокойство
• ослабление внимания
• эпатажное поведение
• ухудшение памяти
• головная боль
• нарушение сна

Лечение:

Основные лечебные мероприятия направлены на нормализацию функций центральной и вегетативной нервной системы, снижение рефлекторной возбудимости слизистой оболочки, уменьшение ее кровенаполнения. Применяют: электрофорез 1% раствора новокаина на воротниковую зону по Щербаку, контактную лазеротерапию.

Известно, что лазерное облучение слизистой носа рефлекторно нормализует сосудистый тонус. Метод лазеротерапии весьма перспективен в лечении детей, т.к. не вызывает неприятных ощущений и побочных действий. Подросткам и взрослым проводят внутриносовые блокады. При активном течении вазомоторного ринита с частыми обострениями и безуспешности консервативного лечения выполняют хирургические вмешательства.

К наиболее современным методам относится ультразвуковая дезинтеграция  (УЗД) нижних носовых раковин с использованием установки «ЛОРА-ДОН».

Преимущества УЗД

• минимальная кровопотеря
• минимальные местные реактивные явления в послеоперационном периоде

Описанное вмешательство имеет высокую клиническую эффективность (80-90% выздоровления или значительного улучшения).

Наилучшие результаты достигаются при использовании комплексных методов, в частности ультразвуковая дезинтеграция в сочетании с низкоинтенсивной лазеротерапией в послеоперационном периоде.